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内镜ERCP胆总管取石+胆囊切除的优点跟缺点都有些什么

发布日期:2020-07-06 20:20   来源:未知   阅读:

内镜ERCP胆总管取石+胆囊切除(腹腔镜或剖腹)

为近年来采用越来越多的治疗方案。先采用十二指肠镜(像胃镜)经口、食道、胃,到达十二指肠,于十二指肠找到胆总管开口处,插管进入胆总管,造影发现胆总管结石后,用取石网篮、取石球囊将结石取出。然后行腹腔镜或剖腹胆囊切除术。

优点是:

1、创伤小,是三种治疗方案中创伤最小的治疗方案。不仅适合于一般胆囊结石合并胆总管结石病人,也适合于一般情况差的病人;

2、治疗时间短,不需要带管出院。

缺点是:

1、费用高;

2、对胆总管充满结石、或胆总管结石多、直径大、或曾行胃手术II式吻合的病人难以通过ERCP取石;

3、内镜ERCP本身有一定的并发症发生率,如肠穿孔、出血、胰腺炎等。

上述为总的治疗方案,需要根据病人的具体情况加以选择。对于胆总管结石小、结石数量少的病人也可通过胆囊管胆道镜取石,这样就不需要切开胆总管,不需要带T管了。也可以将胆总管结石取出后,直接将胆总管缝合。对于病人情况很差、难以耐受手术、病情危重的病人,也可先通过内镜ERCP胆管引流、解除胆道梗阻,度过危险期,以后再根据病人身体情况决定下一步治疗方案。